אני שמחה להתארח ב"מקום תומך הנקה” ומודה מאוד לגלית על ההזדמנות לשתף אמהות רבות ככל האפשר בנושא המרתק בעיניי, של הנקה אינסטינקטיבית.
אמהות רבות מאוד מתקשות בהנקה בתחילת הדרך. כל-כך הרבה אמהות שאני מטפלת בהן בעבודתי כיועצת הנקה חוות כאבים בפטמות ברגע הצמדת התינוקות לשד ולפעמים במשך כל ההנקה ואף לאחריה.
כל-כך הרבה חברות ומכרות שלי מתלוננות על כאבים שונים הקשורים לתנוחת ההנקה: כאבים בפרקי הידיים, בכתפיים, בשכמות ואיפה לא. רבות מהן גם מתקשות להגיע להצמדה נכונה וחוות עיכוב בהצמדה (לוקח זמן רב מדי להגיע להצמדה) ותחושה שהתינוקות "רבים" עם השד.
בעבודתי עם יועצת ההנקה ד"ר ג'ינה וייסמן נחשפתי לנושא ההנקה האינסטינקטיבית. ככל שהתעמקתי בנושא נוכחתי כי הנקה אינסטינקטיבית יכולה לתת מענה לקשת רחבה מאוד של תלונות מצד התינוקות – ומצד האמהות…
מהי הנקה אינסטינקטיבית?
הנקה אינסטינקטיבית הוא תרגום חופשי (שטבעה ד"ר בשמת אבן זהר) של המושג Biological Nurturing. את תפיסת ההנקה האינסטינקטיבית פיתחה המיילדת והחוקרת האנגלייה ד"ר סוזן קולסון (Colson).
אז מה זה אומר? טוב ששאלתן…
המונח "הנקה אינסטינקטיבית" מציין מכלול תנוחות של אמהות ותינוקות. המיוחד שבהן הוא שהן משחררות התנהגויות אינסטינקטיביות של האמהות – התנהגויות המסייעות מאוד בהנקה. אותן תנוחות מעוררות בתינוקות רפלקסים מולדים המסייעים להם בהיצמדות נכונה ועצמאית כמעט לחלוטין.
אמהות רבות מיישמות חלק מעקרונות ההנקה האינסטינקטיבית אפילו מבלי לדעת שזה מה שהן עושות. אמהות אלה נהנות מאוד מההנקה, והנאה זו היא שמביאה להתמדה בהנקה.
מסקנתה המחקרית המפתיעה של ד"ר קולסון היא, שדווקא הישענות לאחור בתנוחת "סתלבט" מובילה להנקה יעילה ומהנה. זאת לאחר שנים רבות שבהן לא הייתה בספרות המקצועית כל התייחסות להנקה בהישענות לאחור, מלבד תיאורה כטעות העלולה להוביל לכך שתפיסת התינוק את רקמת השד תהיה שטחית מדי.
התנוחות המסורתיות בתחום ייעוץ ההנקה הן תנוחות בישיבה זקופה כמו תנוחת המעבר, התנוחה הקלאסית והתנוחה הצדית (פוטבול), או הנקה בשכיבה על הצד.
אנו, האמהות, נלחצות מאוד מהצורך לזכור וליישם טכניקה מיוחדת וספציפית. מחקרה של ד"ר קולסון מראה כי התינוק בתנוחות הישענות לאחור התינוק יידע לעשות את רב העבודה בעצמו. כמה מרגיעה היא התובנה שאת כבר לא האחראית הבלעדית להנקה…
לאם תפקיד חשוב להגן על התינוקת ולסייע לה להגיע אל הפטמה. אותה אמא נהנית משותפה קטנה ויעילה לפעולת ההנקה.
ד"ר קולסון זיהתה אצל התינוק לא פחות מ-20 רפלקסים במהלך ההנקה, שבהשענות לאחור מאפשרים לתינוק להשתמש ביכולותיו ולהנות מהנקה תקינה ויעילה.
אמהות רבות שמניקות בתנוחות בישיבה זקופה חוות קשיים בהנקה: קושי להגיע להצמדה נכונה, עיכוב בהצמדה )לוקח זמן רב להגיע להצמדה(, תחושה שהתינוקות "רבים" עם השד, כאבים בפטמות, עייפות, כאבי גב וצוואר ועוד – כנראה שהתנוחות המוכרות האלה לא מספקות מענה לכל צמדי האמהות-תינוקות….
אז מה עושים?
בהנקה אינסטינקטיבית כמה מרכיבים פשוטים, שיחד מפיקים התנהגויות ורפלקסים טבעיים של הנקה גם אצל האמהות וגם אצל התינוקות:
- התינוקות מוחזקים על האמהות כמה שיותר. גם כאשר הם ישנים. מגע עור בעור מומלץ, אבל אינו הכרחי. גם האמהות וגם התינוקות יכולים להיות לבושים בלבוש קל.
- האמא שעונה לאחור כאשר כל חלקי גופה תמוכים.
- התינוק שוכב כשצידו הקדמי על האם, מרגיש אותה וכל גופו בקימורי או בחלקים מהסביבה כמו כרית או שמיכה מקופלת שמונחת לידה.
- שום לחץ לא מופעל על חלק גופו האחורי של התינוק, והוא מונח באופן חופשי על האמא – לאו דווקא בזוית מסוימת כמו זוית ישרה בין גוף התינוק לגוף האמא, ולא בדיוק במקביל כמו בהנקה בשכיבה על הצד.
לסייע לאם שבנו להיוולד
הנקה אינסטינקטיבית אינה מעשה קסמים הפותר כל קושי בהנקה. עדיין חשוב לקבל מידע מהימן על הנקה ועל ניהול הנקה נכון, המתאים לנתוניו הייחודיים של כל צמד אם-תינוק.
עדיין קיימים אתגרים מבניים שיצריכו מיועצות הנקה אסטרטגיות שונות כדי להתגבר עליהם.
הנקה אינסטינקטיבית מאפשרת לנו להניק בנוחות מירבית, ממש במנוחה ובאופן יעיל מאוד.
מכיוון שכח הכובד (הגרביטציה) אחראי לחלק גדול מנטל החזקת משקל גופם של התינוקות – נוכל להניק כאשר לפחות יד אחת פנויה. איזה כיף! (ולעיתים לא רק לכיף – לפעמים הנקה תוך שימוש נכון בכח הכובד היא שבכלל מאפשרת לאמא להניק, כמו אמא מקסימה שסייעתי לה להניק בהשענות לאחור את התינוקת שלה וזאת למרות שהיא משותקת בכל ארבע גפייה…).
במקרים רבים שטיפלתי בהם, צפיתי בתינוקות ש"התאגרפו" עם השד ודחפו את עצמם מגוף האם בהקשתת גב בכל כוחם. לאמהות היה קשה מאוד להצמיד אותם לשד. בתרגול קצר של תנוחות הנקה אינסטינקטיבית ראיתי כיצד גוף האם מכיל את תנועות התינוקות, ההופכות ממכשול להנקה, ליכולת להתחברות עצמית אל השד.
בהנקה אינסטינקטיבית אנו מסייעות להתנהגויות הטבעיות לצאת גם מהיילוד וגם מן האם. אני מרגישה שזוהי גישה להנקה העוזרת לאם שבנו להיוולד.
כאשר אנו נושאות את התינוקות שלנו על גופנו, בהישענות לאחור, יש בכך מעבר חלק יותר של התינוקות מהרחם אל העולם. ההמשכיות הזאת חשובה מאוד לחוויה של התינוקות ולתמיכה בשינויים החשובים והאדירים שהם חווים ביממות הראשונות לחייהם.
תינוק שלא שגשג ואשר סייעתי לאמו בכך שלימדתי אותה להיניק בהשענות לאחור, הראה פעמים רבות יותר ביממה סימני רעב, ינק גם תוך כדי שינה והחל לשגשג היטב, מבלי שנדרשה כל התערבות נוספת.
אמא מקסימה אחת שליוויתי, העדיפה להניק דווקא בתנוחה זקופה. לאחר שלימדתי אותה טכניקת הנקה נכונה, תירגלו האם והתינוק את ההצמדה הנכונה ובן השבועיים ינק יפה ובמרץ משד אחד בתנוחת המעבר. כאשר היה רושם שהוא “עשה את שלו” על הצד הזה ונרדם, האמא נשענה בספונטניות לאחור כדי לנוח בהפוגה שבין שני השדיים. מה רבה היתה הפתעתה כאשר לפתע, יצא מישנוניותו, הביא את עצמו אל השד, התחבר כמעט עצמונית והחל לינוק במרץ…
אמהות בעלות חזה קטן מאוד, אשר אינן מצליחות להיניק בשכיבה על הצד – מצליחות לפתע להיניק בשכיבה כמעט מלאה על הגב. די בכך שהשכמות והעורף נשענים על כרית וכבר יש לנו זווית קלה המאפשרת הנקה אינסטינקטיבית.
אם לתאומים אשר היניקה יפה מאוד בעזרת כרית הנקה ביום ובלילה, הרגישה עייפה הרבה פחות כאשר עברה להיניק בלילות בהישענות לאחור. פתאום יכלה להיניק בשכיבה את שני התינוקות במקביל, והנה הם:
מדהים כמה כוחות ההנקה האינסטינקטיבית מסייעת לאמהות לשמר.
הנקה אינסטינקטיבית מאפשרת לנו לבטא את האמהות האינסטינקטיבית הטבועה בנו משחר האנושות.
היא נותנת לנו ליהנות משותפים קטנים, בעלי מסוגלות גבוהה.
והכי חשוב: היא נותנת לנו לנוח!
לסרטונים בנושא בקרו אותי
תמיד שלכן,
לילי עוזיאל – יועצת הנקה,
נשואה באושר לדדן ואמא גאה של ליעם ואדם
בוגרת קורס יועצות הנקה של בתיה דיוויס בבי"ח אסף-הרופא.
עובדת כיועצת פרטית בביקורי בית באזור המרכז.
חברה בצוות המרכז הרפואי להנקה בראשותה של ד"ר מירה ליבוביץ'
וכמו-כן מתנדבת בבית-היולדות "ליס" בתל-אביב.
קריאה נוספת מומלצת בנושא הנקה אינסטינקטיבית
urturing: New Angles on Breastfeeding
