אני עוקבת אחרי שתי קבוצות פייסבוק, האחת שמוקדשת לבעיות אוטואימוניות עם כ-3,000 חברים והשניה – עם כ 40,000 חברים, ממוקדת בהתמודדות עם ההשלכות של מחלה ויראלית לא פשוטה. הנושא של נשירת שיער הוא חלק מהשגרה בשתיהן.
שיערנו נושר כל הזמן כחלק מהתהליך הטבעי של התחדשות. הבעיה מתחילה כאשר הנשירה מגבירה את המהירות ועוקפת את מהירות גדילת השיער החדש והופכת לנשירה עודפת. זה יכול לקרות בכל שלב של חיינו, לפעמים העניין הוא זמני, למשל, אחרי מחלה ויראלית חריפה, טיפול כימותרפי או אירוע טראומתי. לעומת זאת, חוסר איזון הורמונלי, התפתחות או החמרה של מחלה כרונית ומצבים אחרים עלולים לגרום נזק שיהיה קשה לתקן.
אין ספק – מציאת פתרון פשוט לבעיה מורכבת ומושפעת מהרבה גורמים זאת אשליה, שלכל הפחות עשויה לאכזב אבל במקרים מסוימים עלולה להזיק. ובכל זאת, יש כמה גורמים שבסבירות רבה מלווים את נשירת השיער והם – דלקת וסטרס חמצוני.
איך דלקת משפיעה על השיער
רק ב-pubmed חיפוש פשוט מביא קרוב ל-2,000 מאמרים ומחקרים שמוקדשים לתרומה השלילית של סוגי דלקת למיניהם לנשירה. חלק גדול מהם מצביע על כך שחדירת תאים דלקתיים של מערכת החיסון לתוך הסביבה הקרובה של זקיק השיער, כמו בלוטת חֵלֶב, עלולה להיות האשם המשמעותי לנשירה.
דלקות, במיוחד הדלקות הכרוניות, מתאפיינות ברמות מוגברות של תאי חיסון מסוגים שונים האחראים על ניהול תהליך דלקתי. אלו יכולים להיות:
- הלימפוציטים שאנו רואים בבדיקות דם כאשר חושדים בנוכחות מחלה חיידקית או ויראלית.
- או תאי פיטום, הפעילים המרכזיים של התגובה האלרגית.
- או תאי T שונים, המאפיינים בין היתר דלקות כרוניות שונות ובפרט – דלקות אוטואימוניות. כמו, למשל, דלקות מפרקים, סוכרת, צליאק, דלקות של בלוטת התריס ועוד ועוד.
תגובה לנזק שנגרם על ידי התאים האלה יכולה להתבטא בפגיעה בשלבים שונים של צמיחת השיער, למשל, הארכת משך הזמן בין נשירת שערה לצמיחת שערה חדשה, או באיכות של השערה הגדלה והפיכתה לשערה דקה ופגיעה.
מה שמעניין הוא שדלקות עוריות גם עלולות לגרום נזק לתהליך צמיחת השיער, בדיוק כמו דלקות אחרות.
איך מתח חמצוני משפיע על השיער
בשתי מילים – באופן שלילי.
בעוד שמתח חמצוני זוכה לתשומת לב רבה בהקשר של הזדקנות העור, לעיתים נוטים לשכוח על השפעתו על מצב השיער. נכון, לגופנו יש מנגנונים פנימיים שיודעים לנטרל ולשקם את הנזקים הנגרמים על ידי רדיקלים חופשיים וגורמים מחמצנים אחרים, אבל אתגרים סביבתיים, מצב בריאותי וגיל מחלישים אותם. וזה עלול להוביל לפגיעה מצטברת במבנה התאים של השיער.
למשל, השיער בשלבים התחלתיים של הצמיחה יכול להיפגע ממתח חמצוני המתרחש בקרקפת לא בריאה. ההשלכות כוללות שינויים תפקודיים של פני שערה האחראים על הגנתה. לשינויים אלה יש פוטנציאל להפוך את השיער, לאחר שבקע מהקרקפת, להיות רגיש יותר לנזקים פיזיים וכימיים ולהשפיע לרעה על מראה השיער, שלמות הסיבים ובריאותו הכללית.
חלק ממקורות המתח החמצוני:
- חילוף חומרים לקוי,
- עישון,
- קרינה,
- שומנים מחומצנים בקרקפת,
- דלקת הנגרמת מזיהום,
- רעילות או גירוי.
אפשרויות טיפוליות
היום הרפואה מציעה מינוקסידיל לשימוש חיצוני ופינסטריד בלקיחה דרך הפה, כטיפולים העיקריים המוכרים על ידי ה- FDA. אופציות נוספות – טיפול בלייזר וטיפול בפלסמה עשירה בטסיות. כל אלה נותנים צמיחת שיער מחודשת באופן חלקי ואם נוגעים בבעיות של דלקתיות ומתח חמצוני אז בעקיפין ולא באופן מוצהר.
מתן נוגדי דלקת, סטרואידים ואנטיביוטיקה לשימוש פנימי וחיצוני אכן מעכב דלקת ומפחית את המתח החמצוני שמלווה את הדלקת. כאן חשוב לזכור שתופעות לוואי של טיפול כזה הן ידועות ויש שחושבים שלפעמים עולות על התועלת.
במקרים מסוימים ישנה גם אפשרות להשתלת שיער שאין לחשוד בה כבעלת השפעה כלשהי על שורש בעיית הנשירה ואפילו לא כבעלת השפעה על אחד הענפים.
על רקע של היעדר פתרון יעיל ישנו כלי נוסף שרגילים להתעלם ולזלזל בו – צמחי מרפא. בזמנו הייתי מאוד מופתעת לגלות כמה מחקרים קיימים בנושא, כולל מחקרים קליניים וניסויי מעבדה. המחקרים על הצמחים עצמם ועל החומרים הפעילים המופקים מהם שמאשרים את היעילות שלהם בטיפול בנשירת שיער דרך מנגנוני פעולה שונים:
- ויסות תהליכים דלקתיים,
- עיכוב מתח חמצוני וצמצום של הנזקים הנגרמים על ידו,
- אספקת חומרים חיוניים לצמיחה של שיער,
- שיפור של בריאות העור ותפקידו ועוד ועוד.
קמומיל, סרפד, ארכובית סינית, סרנואה, תה ירוק, ויתניה, אמלה, ותלתן אדום הם רשימה חלקית של צמחי מרפא שיכולים לשפר מצב של נשירת שיער. הם יכולים להועיל גם בטיפול קצר וגם כחלק מתהליך טיפולי יסודי ומתמשך, גם כאמצעי טיפול עיקרי וגם בשילוב עם טיפולים רפואיים. על חלקם אני מתכננת להרחיב בהמשך.
אסמכתה:
- Peyravian N, et al. The Inflammatory Aspect of Male and Female Pattern Hair Loss. J Inflamm Res. 2020;13:879-881
- Harries MJ, Paus R. The pathogenesis of primary cicatricial alopecias. Am J Pathol. 2010;177(5):2152-2162. doi:10.2353/ajpath.2010.100454
- Schwartz JR, et al. Incubatory environment of the scalp impacts pre-emergent hair to affect post-emergent hair cuticle integrity. J Cosmet Dermatol. 2018 Feb;17(1):105-111.
- Daniels, G., Akram, S., Westgate, G.E. and Tamburic, S. (2019), Can plant‐derived phytochemicals provide symptom relief for hair loss? A critical review. Int J Cosmet Sci, 41: 332-345.