אפשר ורצוי להניק תאומים הנקה מלאה. אך לפעמים נתקלים בקשיי המציאות הישראלית שבה הפרקטיקה אינה תואמת את התיאוריה.
מאמר זה נועד כדי לעזור לך להתכונן ולהתגבר על המציאות כפי שהיא בישראל 2012.
 |
| תאומים ותאומות (תמונה: mollypop) |
לידה מוקדמת
לידת תאומים מתרחשת בממוצע בשבוע ה-36. ישנם אף רופאים שממליצים על הקדמת / זירוז הלידה כדי להימנע מסיבוכים.
הבעיה
לידה מוקדמת יכולה להקשות על ההנקה כי התינוקות קטנים ולא בשלים ולכן התפיסה שלהם לא טובה והם מתעייפים מהר על השד.
האפשרויות
- קודם כל לזכור שכשכתוב "ממוצע" זה לא אומר שכל הלידות של תאומים הינם לידות מוקדמות. זה אינו תרחיש שחייב לקרות. אני, למשל, ילדתי רק בשבוע ה-39 ורק עם 3 ימי זירוז…
- אם אין אינדיקציה רפואית אפשר לבקש לא ללדת לידה מוקדמת מתוכננת מראש, או לפחות לבקש חוות דעת נוספת.
- למניעה לידה מוקדמת מומלץ מעקב US וביקורת אצל הרופא המטפל (בתדירות של אחת לשבועיים בשבועות 20-26), ולחדול מעבודה מאומצת בין השבועות 28-34 (כלומר להתייחס להריון כאל הריון בסיכון מוגבר).
גם תינוק שנולד מתחת לשבוע 36-34 ועד 2.2 ק"ג – מומלץ להניק ולהשלים עם חלב שאוב.
לידה וגינאלית בחדר ניתוח
ברב בתי החולים בארץ לידות תאומים מתרחשות בחדר הניתוח, אפילו אם הן רגילות ולא קיסריות. הסיבה לכך שלצוות הרפואי נוח יותר להכין אותך לניתוח על המקום במקרה של סיבוכים.
הבעיה
במהלך הלידה בחדר ניתוח לא מאפשרים בדרך כלל הנקה סמוך ללידה בעקבות אילוצים כאלה ואחרים.
בכל מקרה – מאוד מומלץ להניק קרוב ללידה, אם מתאפשר. הסיבה העיקרית להמלצה הזו היא שנמצאו פחות קשיים בהנקה בהמשך אצל נשים שהניקו בחדר הלידה ונוצרה ה"החתמה" וההיקשרות לתינוקות ברגעי חסד שכאלה
האפשרויות
לא חייבים ללדת בחדר ניתוח. אפשר להתעקש ולבקש ללדת בחדר הקרוב ביותר לחדר הניתוח. רק צריך לדעת כשעושים את סיורי הלידה מה לשאול ומה לבקש וכך אפשר להוסיף עוד סימון לבחירה. וזאת, כמובן, אם אין אינדיקציה רפואית.
לידה קיסרית
מחצית מלידות התאומים בארץ נעשות בניתוח קיסרי. חלק בגלל סיבוכים, חלק מפחד מפני סיבוכים. אך צריך לזכור שלידת תאומים לא שווה ללידה קיסרית ושגם אחרי לידה קיסרית אפשר ורצוי להניק, למרות הקשיים.
הבעיות
- כמו שציינו קודם, בדרך כלל לא מתאפשרת הנקה בחדר הניתוח.
- עלול לקרות עיקוב בהגעת החלב.
- יש כאבים בתפרים בבטן ולכן זה כואב אם מנסים להניק בתנוחת עריסה.
האפשרויות
- בחלק מבתי חולים בחו"ל, ועד כמה שידוע לנו – לפחות בבית חולים אחד בארץ, יש אפשרות למה שמכונה "קיסרי טבעי" – לידה קיסרית עם הנקה עוד בחדר הניתוח.
- הנקה בסמוך ללידה בקיסרי – כדאי להדריך את הבעל (כי את לא תהי במצב של לעמוד על שלך) לבקש לצאת מחדר הניתוח לחדר לידה רגיל כדי להתנסות בהנקה בסמוך ללידה.
- כן, החלב יכול להתעכב ויש צורך בסבלנות. בדרך כלל העיכוב הוא כ-10 שעות ומה שעוזר זה עצם הגירוי השד על ידי המציצה של התינוק.
- אם זה ניתוח אלקטוראלי (כלומר ניתוח מוזמן ולא דחוף), כדאי להזמין מראש הדרכה מיועצת ההנקה בבית החולים.
- תנוחות הנקה לאחר קיסרי – ישנם תנוחות הנקה שמתאימות לאחר ניתוח קיסרי ואינם מכאיבות לתפרים, למשל תנוחת הפוטבול והנקה בשכיבה.
בכל מקרה רצוי להניק כל תינוק בנפרד ולא הנקה זוגית.
צפיות מבית החולים ומהתינוקייה אחרי הלידה
לצערי יש הרבה תקלות בצפיות מצד התינוקייה ובית החולים בכל הקשור בהנקה. הרבה פעמים, על אף שנרשם "הנקה מלאה" על עריסת התינוקות, עדיין יתנו להם תחליף חלב (הלוואי והמצב הזה ישתנה בעקבות חוזר מנכ"ל של משרד הבריאות). גם אין מספיק תקנים למשרות יועצות הנקה ולכן יש אפשרות שלא תראו אחת על אף שתצטרכו עזרה.
האפשרויות
- לקחת אחריות – גם לרשום הנקה מלאה וגם לבקש ביות מלא או חלקי. מאוד עוזר.
- כדאי להתכונן להנקת תאומים עוד בזמן ההיריון כדי להיות מוכנים בידע, כלים וטלפון לעזרה במקרה הצורך.
- מומלץ להמשיך למלון יולדות כדי לאפשר לעצמך מנוחה ויחד עם זאת הדרכה לטיפול והנקה בתאומים.
ועל מה שמצפה לנו בבית עם תאומים, בהמשך.
