בפוסט הקודם התמקדנו בלמה זאת בעיה שחשוב לטפל בה ומה הגורמים לה,
בפוסט זה נתמקד בצעדים ובטכניקות להעיר תינוק ישן ולעניינו בהנקה, מה עוד כדאי לעשות באופן מערכתי, מתי לתת לתינוק תוספת לחלב ואיך.
צעדים ראשונים בהערת תינוק ישנוני
- צעד ראשון: בזמן ההרמה לשחרר את התינוק משמיכותיו ולחשוף אותו לאויר.
- צעד שני: להחליף לתינוק חיתול.
- צעד שלישי: מגע עור לעור (טיפול קנגרו): לשחרר את התינוק מבגדים, ולחבקו מאונך בחזה חשוף.
- צעד רביעי: אם התינוק אינו מתעורר, להחזיקו בתנוחת עמידה או ישיבה אנכית ולדבר עימו.
טכניקות נוספות לעורר את התינוק:
- עיסוי רגלי וידי תינוקך – מעורר את מערכת העצבים.
- נגיעה עם הפטמה בלחי תינוקך- מעורר את רפלקס ההתחברות (rooting reflex) ואת חוש הריח.
- הוצאה של מעט חלב באופן ידני לפטמה ו/או לפה תינוקך – מעורר את חוש הטעם.
- ניגוב במטלית לחה את מצחו ולחייו של תינוקך או לנשוף עליו אויר.
- הפעלת זרועות ורגלי תינוקך תוך כדי שירה קצבית
- אמבטיה לתינוקך (מומלץ אמבטיה משותפת להגברת מגע עור לעור)
במידה והתינוק אינו מתעורר ניתן לאפשר לו לישון עוד חצי שעה עד שעה ולנסות שוב.
תינוק שנרדם תוך כדי הנקה ניתן לעוררו על ידי ליטוף הסנטר לכיון הגרון ועל ידי לחיצה על השד והוצאה ידנית של החלב.
טכניקות נוספות ניתן לראות בסרט ההדרכה ולהציץ בתרגום שמתחתיו.
מה עוד ניתן לעשות באופן מערכתי?
בימים הראשונים בבי"ח מומלץ ביות 24 שעות עם מגע עור לעור (טיפול קנגרו) כדי ללמוד להבחין בין שינה עמוקה לקלה וללמוד להבחין בסימני רעב כך שתדעו מתי להגיב לתינוקכם. ניסיון הנקה לתינוק שמראה סימני רעב יתן תוצאה טובה יותר מניסיון הנקה לתינוק הישן שינה עמוקה.
במקביל כדאי לשאוב או להוציא את החלב ידנית להאכלת התינוק, עד שההנקה תתבסס. עדיף לא באמצעות בקבוק כדי לא לגרום לבלבול פטמות, אלא באמצעות כפית, מזרק או כוס. אם אין לאם חלב, יש לתת לתינוק תרומת חלב אם או תחליף חלב.
חשוב גם לנטר יציאות (שתן וצואה) וסוכר בדם (על ידי האחיות בבית החולים) כדי למנוע התייבשות והיפוגליקמיה.
מתי לתת לתינוק תוספת חלב?
הדבר החשוב ביותר לגישתנו הוא להאכיל תינוק רעב, אך, יש לזכור שלא כל תינוק ישן בהכרח רעב.
האקדמיה לרפואת ההנקה, פרוטוקול 3 לתוספות להנקה, קבעה כי לתינוק ישנוני שהונק פחות מ-8 עד 12 הנקות ביום- יומיים הראשונים ללידתו ויש לו פחות מ-7% איבוד במשקל והינו ללא סימנים למחלה, אין התוויה לתוספת של חלב.
כמובן שהכוונה היא לא לפגים ולתינוקות בעלי משקל נמוך.
האם נתקלתן במצב דומה? מה הכי עזר לכן? איך פעלתן? נשמח לתגובות.
